L’efficacité des brosses à dents manuelles par rapport aux brosses à dents soniques à haute fréquence et à forte amplitude pour la santé bucco-dentaire : une méta-analyse

Méthodologie

Les études éligibles étaient des essais cliniques contrôlés randomisés évaluant l'efficacité des brosses à dents manuelles et soniques sur la réduction de la plaque dentaire ou de la gingivite sur une période de quatre semaines à trois mois chez des sujets ne présentant aucun handicap affectant le brossage des dents. Les études à usage unique et celles supervisées par un clinicien ont été exclues.

Pour identifier les études éligibles, des recherches ont été effectuées dans les bases de données de publications scientifiques (Embase, MEDLINE, BIOSIS, Inspec, PQ-SciTech, Compendex, SciSearch) ainsi que dans la base de données électronique des résumés de l'IADR. Les données ont été extraites des études retenues et les investigateurs ont été contactés lorsque les informations disponibles étaient insuffisantes. Afin de permettre la méta-analyse, les données ont été regroupées pour calculer les différences moyennes standardisées (DMS) et les intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %) à l'aide de modèles à effets aléatoires, afin de quantifier les différences d'élimination de la plaque dentaire ou de réduction de la gingivite pour chaque étude ainsi que pour la moyenne pondérée globale des études incluses. Les sources d'hétérogénéité et le risque de biais ont été évalués.

Résultats

Au total, 18 études portant sur 1 870 sujets ont été incluses. Les résultats ont démontré que les brosses à dents soniques à haute fréquence et forte amplitude entraînaient des réductions statistiquement significatives de la plaque dentaire (SMD = -0,89, IC à 95 % = [-1,27, -0,51]) et de la gingivite (-0,67, [-1,01, -0,32]) par rapport aux brosses à dents manuelles. Concrètement, cela équivaut à une élimination de la plaque dentaire supérieure d'environ 20 % et à une diminution de la gingivite supérieure d'environ 10 % en utilisation quotidienne. Malgré une hétérogénéité importante, les analyses de sensibilité et de sous-groupes ont montré la robustesse des résultats et l'absence de biais apparent.

Conclusions

Les brosses à dents soniques à haute fréquence et forte amplitude ont réduit la plaque dentaire et la gingivite de manière significativement plus efficace que les brosses à dents manuelles en utilisation quotidienne, dans des études d'une durée de quatre semaines à trois mois.

Différence moyenne standardisée et intervalles de confiance pour l'élimination de la plaque dentaire et la réduction de la gingivite.

Résultats et graphiques en forêt pour chaque étude, avec différence moyenne standardisée (DMS) et intervalles de confiance à 95 % (IC à 95 %), comparant les brosses à dents électriques soniques aux brosses à dents manuelles pour (à gauche) l'élimination de la plaque dentaire et (à droite) la réduction de la gingivite. Une DMS < 0 est en faveur de la brosse à dents électrique.

Caractéristiques principales des études incluses

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* Les données de l'étude ont été rapportées séparément pour les dents naturelles et les sites implantaires.